腦動脈瘤夾閉術(shù)后不能抽煙，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會刺激血管收縮、增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，并可能誘發(fā)動脈瘤復(fù)發(fā)或破裂。
煙草中的尼古丁會直接刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致腦血管痙攣和收縮，影響術(shù)后血流供應(yīng)。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合后降低血液攜氧能力，可能加重腦組織缺氧。長期吸煙還會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，使血管壁彈性下降，增加新發(fā)動脈瘤的概率。術(shù)后創(chuàng)面愈合需要充足氧供，吸煙會延緩血管內(nèi)皮修復(fù)速度。臨床觀察顯示，吸煙患者術(shù)后再出血發(fā)生率明顯高于非吸煙者。
除直接影響腦血管外，吸煙還會干擾抗凝藥物代謝，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。煙霧中的焦油等成分可能激活血小板聚集，形成微小血栓堵塞狹窄的載瘤動脈。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管自動調(diào)節(jié)功能異常，吸煙會加劇這種紊亂。對于使用血管內(nèi)支架的患者，吸煙可能促進(jìn)支架內(nèi)再狹窄。二手煙暴露同樣會產(chǎn)生類似的血管損傷效應(yīng)。
腦動脈瘤夾閉術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格戒煙至少6個月，避免接觸任何形式的煙草制品。保持低鹽低脂飲食，每日攝入足量深色蔬菜和深海魚類。遵醫(yī)囑進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。定期復(fù)查腦血管影像，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造無煙環(huán)境，必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。