寶寶缺鈣抽搐癥狀主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、肢體抖動、面部抽動、喉部痙攣和驚厥發(fā)作,通常與維生素D缺乏性手足搐搦癥有關(guān)。
一、肌肉痙攣
寶寶缺鈣時,神經(jīng)肌肉興奮性增高,可導(dǎo)致局部或全身肌肉不自主的強直性收縮,表現(xiàn)為手腳突然繃直、握拳或足部內(nèi)翻。這種痙攣通常是陣發(fā)性的,可能持續(xù)幾秒到幾分鐘,發(fā)作時寶寶意識清楚但會因不適而哭鬧。家長需注意觀察寶寶在安靜或睡眠時是否頻繁出現(xiàn)此類動作,并及時補充維生素D和鈣劑,如維生素AD滴劑、碳酸鈣D3顆粒等,同時保證每日充足的奶量攝入。
二、肢體抖動
寶寶可能出現(xiàn)細微或明顯的肢體震顫,尤其在清醒或淺睡眠時,手臂、腿部或下巴會出現(xiàn)快速、小幅度的抖動。這源于低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)信號傳遞異常。家長需留意抖動是否為對稱性、是否在受驚或喂奶后加劇。日常護理應(yīng)保證寶寶居住環(huán)境安靜舒適,避免突然的聲響刺激。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,除補充鈣劑外,可能需使用鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥片來控制急性發(fā)作。
三、面部抽動
缺鈣可引起面部肌肉群,特別是眼瞼、口角周圍肌肉的短暫、快速抽動,表現(xiàn)為頻繁眨眼、咧嘴或吸吮動作異常。嚴重時可能影響吸吮和吞咽功能。家長需觀察寶寶吃奶時是否有漏奶、嗆咳或吸吮無力的情況。這通常與維生素D攝入不足導(dǎo)致鈣吸收障礙有關(guān)。治療需積極補充維生素D,如膽維丁乳,并配合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時適當增加戶外陽光照射以促進皮膚合成維生素D。
四、喉部痙攣
這是較為危險的癥狀,由于喉部肌肉痙攣導(dǎo)致氣道部分或完全阻塞。寶寶會突然出現(xiàn)呼吸困難、吸氣性喉鳴、面色青紫甚至窒息,哭聲可能變得微弱或嘶啞。這種情況屬于急癥,家長一旦發(fā)現(xiàn)需立即讓寶寶保持側(cè)臥位,清除口鼻分泌物,并緊急就醫(yī)。喉痙攣常見于嬰兒期,與血鈣濃度急劇下降有關(guān)。在醫(yī)院,醫(yī)生可能會通過靜脈緩慢推注葡萄糖酸鈣注射液來迅速糾正低鈣狀態(tài),并給予吸氧等支持治療。
五、驚厥發(fā)作
嚴重缺鈣可引發(fā)全身性驚厥,表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻或凝視、四肢強直或陣攣性抽動、牙關(guān)緊閉,可能伴有口吐白沫。發(fā)作時間長短不一,可自行停止但容易反復(fù)。這提示低鈣血癥已影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。家長需立即將寶寶置于安全環(huán)境,防止跌落或碰撞,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),并緊急送醫(yī)。治療需查明并糾正低鈣的根本原因,除補鈣和維生素D外,可能需使用抗驚厥藥物如地西泮注射液以控制發(fā)作,并排查是否合并其他電解質(zhì)紊亂或顱內(nèi)病變。
預(yù)防寶寶缺鈣抽搐,關(guān)鍵在于保證充足的維生素D和鈣攝入。嬰兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始每日補充維生素D400國際單位,并堅持補充至2歲。母乳喂養(yǎng)的媽媽應(yīng)注意自身鈣質(zhì)補充,配方奶喂養(yǎng)的寶寶要保證奶量。適時添加富含鈣的輔食,如強化鐵的米粉、酸奶、豆腐等。每日進行適量的戶外活動,接受溫和的日光照射,但需避免暴曬。定期進行兒童保健,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有異常抖動、睡眠不安、易驚、多汗等早期跡象,應(yīng)及時咨詢兒科或兒童保健科醫(yī)生,進行血鈣、血磷及堿性磷酸酶等檢查,以便早期干預(yù),避免發(fā)展為嚴重的抽搐。