懷孕49天內(nèi)可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生評(píng)估妊娠時(shí)間、胚胎位置及健康狀況后實(shí)施，使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物終止妊娠。

藥物流產(chǎn)適用于妊娠早期，通常以末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算，孕周不超過(guò)7周。此時(shí)胚胎較小，子宮對(duì)藥物敏感性較高，流產(chǎn)成功率可達(dá)90%以上。需通過(guò)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠及藥物禁忌證。服藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況，部分患者可能出現(xiàn)腹痛、惡心等藥物反應(yīng)。

超過(guò)49天妊娠者藥物流產(chǎn)失敗風(fēng)險(xiǎn)增加，可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)或大出血。孕周較大時(shí)胚胎組織與子宮壁粘連緊密，藥物難以完全剝離，需結(jié)合清宮手術(shù)處理。有嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病者禁用藥物流產(chǎn)。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，補(bǔ)充流失的血液。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮懷孕，期間可采取避孕套或短效避孕藥等可靠避孕措施。