尖銳濕疣的檢查項(xiàng)目主要有醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測、組織病理學(xué)檢查、陰道鏡檢查、細(xì)胞學(xué)檢查。
一、醋酸白試驗(yàn)
醋酸白試驗(yàn)是一種初步篩查方法,操作相對簡便。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)在可疑皮損處涂抹醋酸溶液,等待數(shù)分鐘后觀察。如果局部皮膚黏膜變白,通常提示可能存在人乳頭瘤病毒感染。該方法有助于發(fā)現(xiàn)肉眼不易辨別的亞臨床感染,但結(jié)果存在一定的假陽性概率,不能作為確診的唯一依據(jù),常需結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。
二、HPV-DNA檢測
HPV-DNA檢測用于明確人乳頭瘤病毒的具體感染類型。通過采集病變部位的脫落細(xì)胞或分泌物樣本,利用分子生物學(xué)技術(shù)檢測病毒DNA。該檢查可以鑒別高危型與低危型HPV感染,對于評(píng)估尖銳濕疣的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及宮頸癌等疾病的篩查具有重要意義。它能為臨床診斷和治療方案的選擇提供重要的參考信息。
三、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查是診斷尖銳濕疣的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)或活檢鉗取一小塊病變組織,制成病理切片后在顯微鏡下觀察。典型的病理改變包括表皮角化不全、棘層肥厚、乳頭瘤樣增生,并在表皮上部可見空泡細(xì)胞。此項(xiàng)檢查可以明確病變性質(zhì),有效鑒別尖銳濕疣與其他外觀相似的皮膚疾病,如扁平濕疣、皮脂腺異位等。
四、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查主要適用于女性宮頸、陰道壁等部位的尖銳濕疣或HPV感染評(píng)估。檢查時(shí)使用陰道鏡放大觀察宮頸和陰道黏膜,并在醋酸白試驗(yàn)輔助下,可以更清晰地發(fā)現(xiàn)細(xì)微的乳頭狀、菜花狀或扁平狀的醋白上皮病變。該檢查能準(zhǔn)確定位病灶范圍,指導(dǎo)活檢取材,對于宮頸病變的早期診斷和分級(jí)具有關(guān)鍵作用。
五、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查常特指宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,即TCT檢查。通過刷取宮頸表面的細(xì)胞,制片染色后在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。若發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞,即細(xì)胞核增大、深染,核周有空暈,則提示可能存在HPV感染。該檢查是宮頸癌篩查的常規(guī)項(xiàng)目,對于發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變及早期癌變至關(guān)重要,但通常不用于外生殖器典型尖銳濕疣的常規(guī)診斷。
若懷疑感染尖銳濕疣,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、婦科或泌尿外科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)皮損的具體形態(tài)和部位選擇合適的檢查組合。確診后應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)注意保持患處清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查。日常生活中需加強(qiáng)鍛煉,均衡營養(yǎng),保證充足睡眠,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,這對預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。定期復(fù)查對于監(jiān)測病情變化和療效至關(guān)重要。