診斷尖銳濕疣的檢查項目主要有體格檢查、醋酸白試驗、組織病理學檢查、核酸擴增試驗、陰道鏡檢查。

一、體格檢查

體格檢查是診斷尖銳濕疣最基本和首要的步驟。醫(yī)生通過肉眼直接觀察患者外生殖器、肛門周圍等部位的皮膚黏膜，尋找典型的疣體。尖銳濕疣的典型皮損初起為單個或多個淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳，后期可逐漸增大、增多，形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。醫(yī)生會詳細詢問病史，包括不潔性接觸史、癥狀出現(xiàn)時間等，以輔助判斷。該檢查無創(chuàng)、快速，是后續(xù)選擇專項檢查的重要依據(jù)。

二、醋酸白試驗

醋酸白試驗是一種輔助診斷的常用方法，尤其適用于亞臨床感染或皮損不典型的病例。檢查時，醫(yī)生會用棉簽蘸取3%-5%的醋酸溶液，均勻涂抹在可疑皮損及其周圍皮膚黏膜上，等待3-5分鐘后觀察。如果局部皮膚變白，呈現(xiàn)清晰的、界限清楚的白色斑片或丘疹，即為醋酸白試驗陽性，提示可能存在人乳頭瘤病毒感染。該試驗原理是醋酸能使感染區(qū)域的上皮細胞蛋白質(zhì)凝固、變白。但需注意，該試驗存在一定的假陽性概率，不能作為確診的唯一依據(jù)。

三、組織病理學檢查

組織病理學檢查是診斷尖銳濕疣的金標準，對于臨床表現(xiàn)不典型、診斷困難或需要排除惡性腫瘤的病例尤為重要。醫(yī)生會通過手術或活檢鉗切取一小塊疣體組織，送至病理科制作成切片，在顯微鏡下觀察。典型的病理特征包括表皮角化過度、角化不全、棘層肥厚，以及具有診斷意義的空泡細胞。該檢查可以明確病變性質(zhì)，并能進行HPV分型檢測，為后續(xù)治療方案的制定提供確切的病理依據(jù)。

四、核酸擴增試驗

核酸擴增試驗主要用于檢測人乳頭瘤病毒的DNA，常見方法包括聚合酶鏈反應和雜交捕獲法。該檢查可以取疣體組織、脫落細胞或分泌物作為樣本，檢測其中是否含有HPV DNA，并能進行具體的病毒分型，如區(qū)分高危型或低危型HPV感染。明確病毒分型有助于評估患者的病情風險，例如高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關。這項檢查靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)潛伏感染，是流行病學調(diào)查和病情監(jiān)測的重要手段。

五、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查主要適用于女性患者，用于檢查宮頸、陰道壁等部位的尖銳濕疣或HPV感染情況。檢查時，醫(yī)生會使用陰道鏡將宮頸等部位放大，在涂抹醋酸溶液后，可以更清晰地觀察宮頸上皮的血管形態(tài)和顏色變化，識別肉眼難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶或亞臨床感染區(qū)域。對于可疑病變，醫(yī)生可在陰道鏡引導下進行精準活檢，以獲取組織進行病理學檢查。該檢查對于女性患者宮頸HPV感染的診斷、分級和癌前病變的篩查具有重要價值。

若懷疑感染尖銳濕疣，應避免自行用藥或處理，務必及時前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科、婦科或泌尿外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和檢查。診斷明確后，應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療，并遵醫(yī)囑定期復查。治療期間應注意個人衛(wèi)生，保持患處清潔干燥，避免搔抓，防止自身接種傳播。同時，應告知性伴侶一同進行檢查，治療期間避免性接觸，使用安全套可降低但不能完全杜絕傳播風險。調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，有助于增強機體免疫力，促進康復并減少復發(fā)。