早上起床后頭暈還吐血可能與急性胃炎、胃潰瘍、鼻咽部出血、高血壓腦病、食管靜脈曲張破裂等原因有關(guān)。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。

1、急性胃炎

急性胃炎多由酒精刺激、藥物損傷或細(xì)菌感染引起，胃黏膜急性炎癥可導(dǎo)致嘔吐物帶血，伴隨上腹疼痛、惡心。需禁食并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、胃潰瘍

胃潰瘍患者因胃酸侵蝕潰瘍面可能出現(xiàn)嘔血，常伴規(guī)律性腹痛、黑便。胃鏡檢查可確診，治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。

3、鼻咽部出血

夜間鼻腔或咽部出血倒流至口腔，晨起可能誤認(rèn)為吐血，常見(jiàn)于干燥性鼻炎、高血壓患者。需排查出血點(diǎn)，使用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮血管。

4、高血壓腦病

嚴(yán)重高血壓引發(fā)腦水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、噴射性嘔吐，嘔吐物可能混有胃黏膜出血。需緊急降壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等，同時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。

5、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管靜脈曲張破裂會(huì)導(dǎo)致大量嘔血，伴面色蒼白、心悸。需內(nèi)鏡下止血，并注射醋酸奧曲肽注射液降低門(mén)靜脈壓力，輸血補(bǔ)充血容量。

出現(xiàn)頭暈伴吐血癥狀時(shí)須絕對(duì)臥床休息，禁止進(jìn)食飲水，將頭部偏向一側(cè)防止誤吸，記錄嘔吐物性狀和量。避免自行服用止血藥物或止痛藥，盡快聯(lián)系急救中心。日常需戒煙酒，保持飲食清淡，定期監(jiān)測(cè)血壓，肝硬化患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。癥狀緩解后仍需復(fù)查胃鏡或CT明確病因。