肝癌高發(fā)人群主要包括慢性病毒性肝炎患者、長期酗酒者、非酒精性脂肪性肝病患者、有肝癌家族史者以及接觸黃曲霉毒素等致癌物質(zhì)的人群。
1、慢性病毒性肝炎患者
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率。這類患者需定期監(jiān)測肝功能、病毒載量和甲胎蛋白水平，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。
2、長期酗酒者
酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞DNA，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上可導(dǎo)致酒精性肝硬化。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，需嚴(yán)格戒酒并配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝治療。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝綜合征患者易發(fā)生肝臟脂肪變性，部分會進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎。這類人群需控制體重至BMI＜25，改善胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
4、肝癌家族史者
直系親屬有肝癌病史的人群患病風(fēng)險增加2-4倍，可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。建議每6個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
5、接觸致癌物質(zhì)者
長期食用黃曲霉毒素污染的糧油作物，或接觸氯乙烯、砷等工業(yè)毒物會顯著增加肝癌風(fēng)險。這類人群應(yīng)避免接觸致癌物，適當(dāng)補充硒酵母片等抗氧化劑。
預(yù)防肝癌需建立健康生活方式，包括接種乙肝疫苗、避免共用注射器、控制飲酒量、保持合理體重、定期體檢等。高危人群應(yīng)每6-12個月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，發(fā)現(xiàn)早期病變及時治療。日常飲食注意新鮮衛(wèi)生，減少腌制、霉變食物攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。