鼻咽癌高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒者、EB病毒感染者、有鼻咽癌家族史者、長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)者及長(zhǎng)期食用腌制食品者。
1、長(zhǎng)期吸煙飲酒者
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷鼻咽部黏膜細(xì)胞DNA，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類人群需定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查，建議戒煙限酒并增加新鮮蔬果攝入。
2、EB病毒感染者
EB病毒編碼的潛伏膜蛋白可激活細(xì)胞增殖信號(hào)通路，該病毒在鼻咽癌組織中檢出率超過95%。感染者應(yīng)監(jiān)測(cè)EB病毒DNA載量，出現(xiàn)回吸性血涕或頸部腫塊需及時(shí)就診。
3、有鼻咽癌家族史者
存在HLA基因多態(tài)性等遺傳易感因素，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加7-15倍。建議每年進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽部MRI檢查，避免接觸其他危險(xiǎn)因素。
4、長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)者
長(zhǎng)期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等致癌物會(huì)誘發(fā)鼻咽部上皮異型增生。職業(yè)暴露人群需做好呼吸道防護(hù)，工作環(huán)境保持通風(fēng)，出現(xiàn)鼻塞耳鳴癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。
5、長(zhǎng)期食用腌制食品者
咸魚等腌制食品含亞硝酸鹽，在胃酸作用下轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。建議改變飲食習(xí)慣，增加維生素C和硒的攝入以阻斷亞硝胺合成。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢測(cè)和鼻咽鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、耳鳴或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，戒煙限酒并保證充足睡眠。飲食上多攝入富含β-胡蘿卜素的深色蔬菜和柑橘類水果，適量補(bǔ)充維生素E和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，烹飪方式以蒸煮為主，減少高溫煎炸食品攝入。