剖腹產(chǎn)20天惡露呈鮮紅色可能屬于正?，F(xiàn)象，也可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔感染等因素有關(guān)。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落排出的分泌物，其顏色和量會(huì)隨時(shí)間變化。

產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷三個(gè)階段：血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。血性惡露一般持續(xù)3-4天，顏色鮮紅且量較多；漿液性惡露持續(xù)10天左右，顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕色；白色惡露持續(xù)2-4周，呈白色或黃色。剖腹產(chǎn)20天時(shí)惡露應(yīng)處于漿液性或白色階段，若仍為鮮紅色可能與子宮收縮乏力有關(guān)。子宮收縮乏力時(shí)蛻膜剝離面血管閉合延遲，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。此時(shí)可表現(xiàn)為惡露量增多、顏色鮮紅或伴有血塊，但無(wú)發(fā)熱、腹痛等感染征象。

少數(shù)情況下，鮮紅色惡露可能與宮腔殘留或感染相關(guān)。胎盤胎膜殘留可阻礙子宮復(fù)舊，導(dǎo)致持續(xù)出血；宮腔感染時(shí)除惡露異常外，常伴隨下腹疼痛、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。若鮮紅色惡露持續(xù)超過(guò)3周或突然增多，需警惕晚期產(chǎn)后出血的可能。

建議觀察惡露的量、顏色及氣味變化，保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴或性生活，防止逆行感染。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)子宮收縮，但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，幫助恢復(fù)氣血。若惡露鮮紅色持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱或腹痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液或頭孢克洛分散片等藥物干預(yù)。