糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施,包括飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。飲食上需限制高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。體重超重者需減輕體重5%-10%。
2、口服降糖藥
口服降糖藥適用于2型糖尿病患者,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來降低血糖。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
3、胰島素治療
胰島素治療主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素類似物、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素。常用制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素治療需要嚴(yán)格掌握注射時(shí)間和劑量,避免發(fā)生低血糖。患者需學(xué)會(huì)自我注射技術(shù)和血糖監(jiān)測(cè)方法。
4、代謝手術(shù)
代謝手術(shù)適用于肥胖型2型糖尿病患者,手術(shù)方式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。這些手術(shù)通過改變消化道解剖結(jié)構(gòu),減少食物攝入和吸收,同時(shí)影響胃腸激素分泌,改善糖代謝。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。
5、血糖監(jiān)測(cè)
定期血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)?;颊呖墒褂醚莾x進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),了解血糖控制情況。糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案,保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)。
糖尿病患者除規(guī)范治療外,還需注意日常護(hù)理,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,戒煙限酒。每天檢查足部,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。保持良好心態(tài),適當(dāng)參加社交活動(dòng)。定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查項(xiàng)目。隨身攜帶糖果或葡萄糖片以防低血糖發(fā)生。與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。