盆底肌修復(fù)方法主要有凱格爾運動、電刺激治療、生物反饋治療、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等。盆底肌損傷可能由妊娠分娩、長期腹壓增加、年齡增長等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)方式。
1、凱格爾運動
通過自主收縮放松盆底肌群改善肌力,適用于輕度松弛。平躺時雙膝彎曲,收縮肛門及陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為1組,每日3組。需持續(xù)8-12周見效,避免在排尿時練習(xí)以防尿潴留。
2、電刺激治療
采用低頻電流刺激神經(jīng)肌肉收縮,適合無法自主鍛煉者。將電極置于陰道或肛門內(nèi),每次20-30分鐘,每周2-3次??赡芤疠p微刺痛感,禁忌攜帶心臟起搏器者使用。
3、生物反饋治療
通過傳感器監(jiān)測肌肉收縮力度,輔助調(diào)整訓(xùn)練強度。治療時需配合屏幕提示進(jìn)行針對性鍛煉,通常需10-15次療程。對壓力性尿失禁有效率較高。
4、陰道啞鈴訓(xùn)練
利用錐形啞鈴重力刺激肌肉反射性收縮,從20克開始逐步增加重量。每日站立行走15分鐘,6-8周后可改善陰道松弛。使用前后需清潔消毒防止感染。
5、手術(shù)治療
針對重度盆腔器官脫垂或保守治療無效者,可選擇陰道前后壁修補術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。術(shù)后需禁盆浴1個月,3個月內(nèi)避免提重物??赡芘c網(wǎng)片侵蝕等并發(fā)癥相關(guān)。
日常應(yīng)避免長期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,控制體重減少腹腔壓力。可適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)肌肉修復(fù),每周進(jìn)行3次30分鐘快走等低沖擊運動。出現(xiàn)漏尿或下墜感應(yīng)盡早就診評估,產(chǎn)后42天是黃金修復(fù)期。修復(fù)期間須避免深蹲、仰臥起坐等增加盆底負(fù)荷的動作。