盆底肌修復(fù)方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。盆底肌功能障礙可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。
1、生活干預(yù)
凱格爾運(yùn)動(dòng)是強(qiáng)化盆底肌的基礎(chǔ)方法,通過(guò)重復(fù)收縮放松肛門及陰道周圍肌肉改善肌力。排尿中斷訓(xùn)練可在小便時(shí)嘗試中途暫停尿流,增強(qiáng)尿道括約肌控制力。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,減少對(duì)盆底肌的持續(xù)性損傷。
2、物理治療
生物反饋治療利用傳感器監(jiān)測(cè)肌肉收縮信號(hào),通過(guò)視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)反饋幫助患者掌握正確發(fā)力方式。電刺激療法采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)和肌纖維重建。陰道錐訓(xùn)練通過(guò)逐漸增加錐體重量增強(qiáng)肌肉耐力和協(xié)調(diào)性。
3、藥物治療
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致的萎縮性陰道炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鹽酸米多君片可增加尿道閉合壓改善壓力性尿失禁。琥珀酸索利那新片能緩解急迫性尿失禁患者的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀。
4、手術(shù)治療
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)適用于膀胱膨出患者,通過(guò)縫合加固松弛的陰道筋膜。經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)采用人工吊帶支撐尿道中段,治療重度壓力性尿失禁。子宮骶骨固定術(shù)用網(wǎng)片將脫垂子宮固定于骶骨岬,恢復(fù)盆腔器官正常位置。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便避免便秘,BMI超標(biāo)者需控制體重減輕腹腔壓力。每周進(jìn)行3-5次盆底肌鍛煉,每次10-15分鐘,訓(xùn)練時(shí)注意呼吸配合避免屏氣。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑禁提重物1-3個(gè)月,定期復(fù)查評(píng)估修復(fù)效果。出現(xiàn)尿頻尿痛等感染癥狀或傷口異常滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。