中性粒細胞偏高和白細胞偏高可能由感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)或血液系統(tǒng)疾病引起。中性粒細胞和白細胞計數(shù)升高通常提示機體存在細菌感染、組織損傷、免疫反應(yīng)或骨髓增殖異常等情況，需結(jié)合其他檢查指標綜合判斷。
1、細菌感染
急性細菌感染是中性粒細胞增多的常見原因，如肺炎鏈球菌引起的肺炎可導(dǎo)致中性粒細胞絕對值升高，伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性感染如結(jié)核病也可能引起持續(xù)性中性粒細胞增多。
2、炎癥反應(yīng)
非感染性炎癥如類風濕關(guān)節(jié)炎、血管炎等自身免疫性疾病會刺激骨髓釋放中性粒細胞。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
3、組織損傷
嚴重創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)或心肌梗死后，壞死組織釋放炎癥介質(zhì)刺激中性粒細胞生成。這種情況多為一過性升高，隨著組織修復(fù)逐漸恢復(fù)正常，必要時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
4、應(yīng)激反應(yīng)
劇烈運動、情緒激動或妊娠期生理性應(yīng)激會導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，促使邊緣池中性粒細胞進入循環(huán)血。這種變化通常在24小時內(nèi)自行恢復(fù)，無須特殊處理但需避免持續(xù)過度勞累。
5、血液疾病
慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等骨髓增殖性疾病可引起白細胞和中性粒細胞顯著增高，伴隨脾腫大、盜汗等癥狀。確診需骨髓穿刺檢查，治療可能涉及羥基脲片、伊馬替尼膠囊等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)中性粒細胞和白細胞持續(xù)偏高時，建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、外周血涂片等檢查。日常應(yīng)注意觀察有無發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀，避免擅自使用抗生素。保持充足休息，適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，急性期需限制劇烈運動。若數(shù)值異常持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時至血液科就診。