牙痛可能是心梗的前兆，尤其是突發(fā)性、無法定位的劇烈牙痛伴隨胸悶、氣短等癥狀時需高度警惕。心梗相關的牙痛通常由心臟缺血放射至下頜神經引起，多見于左側牙齒，但右側也可能發(fā)生。
心梗引發(fā)的牙痛往往呈現鈍痛或壓榨樣疼痛，與進食冷熱食物無關，且常規(guī)止痛藥無法緩解。疼痛可能從胸部向頸部、下頜及左肩放射，常伴有冷汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等全身癥狀。部分患者描述為“像有人用力擠壓牙齒”，這種疼痛在體力活動或情緒激動時加重，休息后不消失。夜間無誘因發(fā)作的牙痛更需重視，糖尿病患者或老年人可能出現無痛性心梗，僅表現為不明原因牙酸脹。
典型心絞痛引起的牙痛通常持續(xù)3-5分鐘，若超過20分鐘需考慮急性心?？赡?。女性患者更易出現非典型癥狀，如單純下頜酸麻或牙齒緊繃感。吸煙、高血壓、高血脂人群突發(fā)牙痛合并心悸時，應立即測量血壓和心率。心電圖檢查可發(fā)現ST段抬高或T波倒置等心肌缺血表現，肌鈣蛋白檢測能確診心肌損傷。對于有冠心病史的患者，含服硝酸甘油后牙痛緩解可輔助判斷。
建議突發(fā)不明原因牙痛時立即停止活動并保持坐位，測量血壓和脈搏。若收縮壓超過180mmHg或低于90mmHg，或脈搏不規(guī)則需緊急就醫(yī)。日常應控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙并避免情緒激動。定期進行心臟彩超和運動負荷試驗篩查冠心病風險，心梗高危人群可隨身攜帶阿司匹林腸溶片以備急救使用。出現牙痛伴隨暈厥、意識模糊時須呼叫急救車，避免自行走動加重心臟負擔。