阿法骨化醇軟膠囊主要用于治療骨質疏松癥、維生素D缺乏性佝僂病、甲狀旁腺功能減退等疾病,具有促進鈣磷吸收、調節(jié)骨代謝的作用。
1、治療骨質疏松癥
阿法骨化醇軟膠囊可通過激活維生素D受體,促進腸道對鈣的吸收,抑制甲狀旁腺激素分泌,減少骨鈣流失。適用于絕經后女性及老年性骨質疏松癥患者,能改善骨密度,降低骨折風險。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平。
2、改善維生素D缺乏性佝僂病
該藥物在肝臟羥化為活性維生素D3,可糾正維生素D代謝障礙導致的鈣磷代謝紊亂。對于兒童佝僂病,能促進骨骨骺端鈣化;成人骨軟化癥患者服用后可緩解骨痛、肌無力等癥狀。需配合陽光照射和鈣劑補充。
3、調節(jié)甲狀旁腺功能減退
作為維生素D類似物,能替代內源性1,25-二羥維生素D3功能,維持血鈣平衡。特別適用于術后或特發(fā)性甲狀旁腺功能減退患者,可預防低鈣血癥引起的抽搐和心律失常。需根據血鈣水平調整劑量。
4、慢性腎臟病相關骨病
對于腎功能不全繼發(fā)的礦物質和骨代謝異常,該藥物可繞過腎臟羥化步驟直接發(fā)揮作用。能改善繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,減輕骨骼病變。需警惕高鈣血癥風險,與磷結合劑聯(lián)用效果更佳。
5、其他適應癥
還可用于假性甲狀旁腺功能減退、腫瘤性骨軟化等罕見疾病。對長期使用抗癲癇藥或糖皮質激素導致的低鈣狀態(tài)也有調節(jié)作用。部分肝病患者因25-羥化障礙也可受益于該藥物。
使用阿法骨化醇軟膠囊期間應保持均衡飲食,適當增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入。避免同時服用含鎂制劑,防止高鎂血癥。定期進行戶外活動促進皮膚合成維生素D,但需注意防曬。服藥后若出現食欲減退、惡心嘔吐等疑似高鈣血癥癥狀,應立即就醫(yī)檢測血鈣水平。腎功能不全者需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,并監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素變化。