多發(fā)性雙腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。多發(fā)性雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、遺傳因素、藥物作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的攝入量。增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于抑制結(jié)石形成。每日鈣攝入量維持在800-1200毫克，避免同時食用高鈣與高草酸食物。
2、增加飲水
保持每日尿量2000-2500毫升，可飲用檸檬水等堿性飲品。建議均勻分配飲水時間，夜間排尿后需補充水分。尿液顏色應(yīng)保持淡黃色，深色尿液提示需增加飲水量。
3、藥物治療
枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液，別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石，氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄。細菌性結(jié)石需使用左氧氟沙星片等抗生素，感染性結(jié)石應(yīng)配合碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，需進行3-5次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物。肥胖患者或結(jié)石硬度較高時碎石效果可能不佳。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或下盞結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道。術(shù)中可能發(fā)生出血或感染，術(shù)后需留置腎造瘺管。復(fù)雜性結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管軟鏡處理。
建議定期進行尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長時間憋尿。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需長期堅持飲食管理和代謝評估。