多發(fā)性腎結(jié)石通?？梢愿?，但需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況制定治療方案。主要治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)以及開放手術(shù)。建議患者盡早就醫(yī)評(píng)估，避免延誤導(dǎo)致腎功能損傷。
直徑小于6毫米的腎結(jié)石可能通過藥物和大量飲水自然排出。醫(yī)生可能開具枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒等藥物幫助溶解結(jié)石，同時(shí)建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升。這類患者需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石移動(dòng)情況，約60%-80%的小結(jié)石可在1-2個(gè)月內(nèi)排出。
對(duì)于7-20毫米的中等大小結(jié)石，體外沖擊波碎石是首選方案。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成沙粒狀，配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。但需注意沖擊波可能造成腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等反應(yīng)。肥胖患者或結(jié)石硬度較高者可能需要重復(fù)治療。
超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石通常需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過在腰部建立通道，用激光或氣壓彈道直接粉碎并取出結(jié)石，尤其適合腎盂內(nèi)大結(jié)石。輸尿管軟鏡則通過自然腔道進(jìn)入腎臟，對(duì)輸尿管上段和腎內(nèi)結(jié)石進(jìn)行精準(zhǔn)碎石。這兩種術(shù)式創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間通常為3-5天。
極少數(shù)情況需考慮開放手術(shù)，如合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者。開放手術(shù)雖能徹底清除結(jié)石，但創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)。所有治療后都應(yīng)進(jìn)行結(jié)石成分分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
患者治療后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，尿酸結(jié)石者需低嘌呤飲食，鈣結(jié)石者需控制乳制品攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)小結(jié)石可及時(shí)藥物干預(yù)。建議建立排尿日記記錄每日尿量，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石沉積。