多發(fā)性腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下未引起梗阻或感染時(shí)不嚴(yán)重，若引發(fā)腎積水、腎功能損害則需緊急處理。
多發(fā)性腎結(jié)石指腎臟內(nèi)同時(shí)存在兩顆及以上結(jié)石。當(dāng)結(jié)石體積較小且位于腎盞時(shí)，可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，通過(guò)增加飲水量、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等溶石藥物可控制進(jìn)展。此類情況對(duì)腎功能影響較小，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲即可監(jiān)測(cè)病情變化。
若結(jié)石直徑超過(guò)5毫米并進(jìn)入輸尿管，可能引發(fā)劇烈腎絞痛、血尿或尿路感染，需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。更嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、少尿等急性腎盂腎炎或腎功能不全表現(xiàn)，此時(shí)需住院進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，否則可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。
多發(fā)性腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系CT或超聲，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就診泌尿外科。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，以降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。