左室舒張功能減低可能表現(xiàn)為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。左室舒張功能減低可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素有關,通常需要通過心臟超聲、心電圖等檢查明確診斷。
1、活動后氣短
活動后氣短是左室舒張功能減低的常見癥狀,由于心臟舒張功能下降,導致左心室充盈受限,肺靜脈回流受阻,引起肺淤血。患者可能在爬樓梯、快走等輕度活動后出現(xiàn)明顯呼吸急促,嚴重時甚至影響日?;顒?。建議避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善癥狀。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間平臥時突然憋醒,需坐起或站立才能緩解。這與臥位時回心血量增加、肺淤血加重有關。患者可能伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。建議睡眠時抬高床頭,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片等藥物。
3、乏力
乏力是左室舒張功能減低的非特異性表現(xiàn),由于心臟泵血功能下降,全身組織器官供血不足所致?;颊呖赡芨械饺菀灼?、精力不足,即使休息后也難以緩解。建議保證充足睡眠,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、生脈飲等改善心肌能量代謝。
4、下肢水腫
下肢水腫多出現(xiàn)在踝部,按壓后可出現(xiàn)凹陷。這與體循環(huán)淤血、靜脈壓升高有關,通常下午加重,晨起減輕。嚴重時可蔓延至小腿甚至大腿。建議限制每日液體攝入量,避免長時間站立,抬高下肢,遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片、芪藶強心膠囊等藥物。
5、心悸
心悸表現(xiàn)為自覺心跳沉重、不規(guī)則或過快,可能與左室舒張功能減低繼發(fā)的心律失常有關?;颊呖赡芨械叫那皡^(qū)不適,伴有焦慮感。建議避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心律。
左室舒張功能減低患者應注意低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適當進行散步、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。監(jiān)測體重變化,如3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就醫(yī)。定期復查心臟超聲、心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。避免感染、情緒激動等可能加重心臟負擔的因素。