左室舒張功能減低主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等危害。左室舒張功能減低可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān)，通常需通過心臟超聲等檢查確診。
1、活動(dòng)后氣短
左室舒張功能減低早期常見癥狀為輕度活動(dòng)后氣短，如上樓、快走時(shí)感覺呼吸費(fèi)力。這與心臟舒張期充盈受限、肺循環(huán)淤血有關(guān)?；颊呖赡馨殡S心率增快，但休息后可緩解。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓和心率，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用改善舒張功能的藥物如鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者會(huì)在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難，需坐起或開窗透氣才能緩解。這是由于臥位時(shí)回心血量增加，加重肺淤血所致。長期出現(xiàn)該癥狀可能提示心功能惡化，需及時(shí)就醫(yī)評估。醫(yī)生可能建議使用利尿劑如呋塞米片減輕液體潴留，或硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈血管。
3、持續(xù)性乏力
心臟泵血效率下降會(huì)導(dǎo)致全身組織供氧不足，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦、四肢無力，嚴(yán)重時(shí)影響日常生活。這種乏力感與普通疲勞不同，休息后改善不明顯。建議調(diào)整作息避免過度勞累，同時(shí)排查是否合并貧血或甲狀腺功能異常。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具地高辛片等強(qiáng)心藥物。
4、心悸與心律失常
左室舒張功能減低可能引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，患者自覺心跳不齊、心慌。長期心律失常會(huì)增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確類型，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片，或抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防卒中。
5、下肢水腫
右心系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)踝部或小腿凹陷性水腫，傍晚加重、晨起減輕。這是體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)，提示病情進(jìn)展。除限制鈉鹽攝入外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用托拉塞米片等利尿劑，并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若水腫持續(xù)發(fā)展可能需住院治療。
左室舒張功能減低患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能，若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛需立即就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病，戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。