腳骨折非常腫可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷消腫、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳骨折腫脹通常由局部出血、炎癥反應(yīng)、血管損傷、軟組織挫傷、感染等因素引起。
1、制動(dòng)固定
骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或支具固定患肢。不恰當(dāng)?shù)囊苿?dòng)可能導(dǎo)致骨折端移位，加重血管和軟組織損傷。醫(yī)用石膏或高分子繃帶是常用固定材料，固定范圍需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。固定后需觀察肢體末端血液循環(huán)，避免壓迫過(guò)度導(dǎo)致缺血。
2、冷敷消腫
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能促使血管收縮，減少局部出血和組織液滲出。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋，避免皮膚凍傷。陳舊性血腫或皮膚破損處禁用冷敷。
3、抬高患肢
將患肢墊高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。可配合踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)10-15次。持續(xù)抬高能減輕毛細(xì)血管靜水壓，加速組織間液吸收。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢，避免夜間腫脹加重。
4、藥物治療
腫脹伴明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可靜脈滴注甘露醇注射液或口服七葉皂苷鈉片。開(kāi)放性骨折需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)復(fù)位。鋼板螺釘內(nèi)固定能維持解剖對(duì)位，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常采用空心釘固定。伴有骨筋膜室綜合征需緊急切開(kāi)減壓。術(shù)后需持續(xù)負(fù)壓引流，預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液防止血栓形成。
骨折急性期應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免熱敷、按摩等可能加重腫脹的操作?；謴?fù)期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)食物，戒煙酒以促進(jìn)骨痂形成。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈淤血。