上樓時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、爬山等動(dòng)作，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛、久坐后站立困難。可通過(guò)股四頭肌鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。

3、半月板損傷

半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性變有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)、微波理療緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。急性期可短期使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖顆?？刂蒲装Y。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、活動(dòng)后疼痛加劇。需限制活動(dòng)并抬高患肢，醫(yī)生可能建議抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液，配合口服美洛昔康片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。

5、韌帶損傷

韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)外傷導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定角度疼痛。輕度拉傷可通過(guò)支具固定4-6周恢復(fù)，前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建手術(shù)?？祻?fù)期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛，需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。