膝蓋上樓疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多見于青壯年，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。早期可通過減少爬樓梯、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人膝蓋上樓疼常見于骨關(guān)節(jié)炎，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，晨起時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感。建議控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)重，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能有助于潤滑關(guān)節(jié)。
3、半月板損傷
半月板損傷可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)交鎖感和上樓疼痛，常由運(yùn)動(dòng)扭傷引起。急性期需制動(dòng)休息，若存在三級(jí)撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引發(fā)腫脹和活動(dòng)痛，可能與感染或勞損相關(guān)。急性期建議冰敷并抬高患肢，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片口服，嚴(yán)重積液時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在上下樓時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需行韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期可使用依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間爬樓梯或爬山，肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)壓力，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)?？蛇x擇游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)方式，天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖，若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診骨科完善磁共振檢查。