前列腺癌病因最為主要的因素包括遺傳因素、年齡增長、激素水平異常、飲食結(jié)構(gòu)失衡以及環(huán)境暴露等。前列腺癌可能與雄激素水平過高、高脂飲食、長期接觸重金屬等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、骨盆疼痛等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率明顯升高，尤其是一級親屬患病時風(fēng)險(xiǎn)更高。BRCA1/2基因突變與前列腺癌發(fā)病密切相關(guān)。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。
2、年齡增長
50歲以上男性前列腺癌發(fā)病率顯著上升，年齡是最不可控的危險(xiǎn)因素。前列腺細(xì)胞隨年齡增長累積的基因突變可能導(dǎo)致癌變。中老年男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺癌篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過根治性前列腺切除術(shù)治療。
3、激素水平異常
雄激素特別是二氫睪酮過度刺激前列腺細(xì)胞生長，可能誘發(fā)癌變。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片可降低高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)病概率。晚期前列腺癌常用戈舍瑞林注射液等藥物進(jìn)行雄激素剝奪治療。
4、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期高脂肪飲食尤其是動物脂肪攝入過多，與前列腺癌發(fā)病呈正相關(guān)。紅肉和乳制品中的飽和脂肪酸可能促進(jìn)癌細(xì)胞生長。建議增加西紅柿、西藍(lán)花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜水果攝入。
5、環(huán)境暴露
長期接觸鎘等重金屬的冶金工人發(fā)病率較高。農(nóng)藥、橡膠制品生產(chǎn)中的化學(xué)物質(zhì)也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。從事相關(guān)職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù)，定期進(jìn)行前列腺健康檢查。
預(yù)防前列腺癌需建立健康生活方式，控制動物脂肪攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。適度運(yùn)動有助于維持正常激素水平。50歲以上男性或有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行PSA檢測和?？茩z查。出現(xiàn)排尿異常或骨盆不適癥狀時，應(yīng)及時就診泌尿外科，通過穿刺活檢明確診斷。早期前列腺癌通過手術(shù)或放療預(yù)后較好，晚期患者可采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合新型抗雄激素藥物如阿比特龍片控制病情進(jìn)展。