小朋友嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，建議家長及時(shí)觀察伴隨表現(xiàn)，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或攝入冷空氣可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后溢奶或噴射性嘔吐，無發(fā)熱腹瀉。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，少量多餐，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。6月齡以上嬰兒可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、胃腸功能紊亂

飲食結(jié)構(gòu)突變、腹部受涼或情緒緊張可能引發(fā)功能性消化不良。癥狀包括反復(fù)嘔吐未消化食物，伴腹脹噯氣。建議家長保持飲食清淡溫?zé)?，用掌心順時(shí)針按摩患兒臍周5分鐘，必要時(shí)使用醒脾養(yǎng)兒顆粒改善消化功能。注意記錄嘔吐頻率與誘因。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染是主要病因，表現(xiàn)為嘔吐伴水樣便、發(fā)熱脫水。家長需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嘔吐劇烈時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即靜脈補(bǔ)液治療。注意餐具消毒與手衛(wèi)生。

4、腸套疊

嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸管嵌套，特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便與嘔吐膽汁樣物。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能引發(fā)腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需即刻就診，避免喂食或使用止吐藥物掩蓋病情。

5、腦膜炎

化膿性細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，除噴射狀嘔吐外，多伴高熱驚厥、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。新生兒可能僅表現(xiàn)喂養(yǎng)困難與前囟膨隆，家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)體征應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。

家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥防誤吸，嘔吐后清水漱口，6-8小時(shí)內(nèi)暫禁食但需少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水?；謴?fù)期從米湯、蘋果泥等低渣飲食逐步過渡，避免油膩甜食。持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、出現(xiàn)脫水征象時(shí)，須立即兒科急診處理。日常注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣，生冷食物與正餐間隔1小時(shí)以上，傳染病流行期避免人群密集場所。