白蛋白低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、腎病綜合征、慢性炎癥、遺傳性疾病等原因引起。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓和運(yùn)輸物質(zhì)的重要蛋白質(zhì)，其水平降低需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成減少，常見(jiàn)于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、肝功能異常
肝硬化、肝炎等疾病影響肝臟合成白蛋白的能力，可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用恩替卡韋片抗病毒治療乙肝，或注射人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
3、腎病綜合征
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致大量白蛋白從尿液流失，表現(xiàn)為水腫、高脂血癥。常用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿，同時(shí)限制每日食鹽攝入量。
4、慢性炎癥
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速白蛋白分解，可能伴有發(fā)熱、體重下降。需控制感染源，如使用異煙肼片抗結(jié)核治療，并補(bǔ)充乳清蛋白粉等易吸收的蛋白質(zhì)。
5、遺傳性疾病
先天性無(wú)白蛋白血癥等罕見(jiàn)遺傳病會(huì)導(dǎo)致終身低白蛋白血癥，但通常無(wú)明顯癥狀。這類患者需定期監(jiān)測(cè)，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白維持生理功能。
日常需保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇生物價(jià)高的食物如乳制品、瘦肉；合并水腫時(shí)應(yīng)限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽食品；肝功能異常者絕對(duì)禁酒，腎病綜合征患者需定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。若出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或持續(xù)乏力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估白蛋白水平。