腰椎骨髓水腫能否自愈需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)輕微水腫可自行緩解，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
腰椎骨髓水腫通常由外傷、過度勞損或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限。若水腫范圍小且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，通過充分休息、避免負(fù)重、局部熱敷等保守治療，水腫可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸吸收。部分患者需配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀，或使用改善微循環(huán)的邁之靈片輔助恢復(fù)。
當(dāng)水腫合并椎體骨折、感染或腫瘤等病理因素時，自愈概率顯著降低。此類情況需針對原發(fā)病治療，如抗感染使用頭孢呋辛酯片，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者可能需椎體成形術(shù)等手術(shù)干預(yù)。影像學(xué)顯示水腫范圍超過椎體1/3或持續(xù)加重時，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
日常需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，須立即就診排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。