艾滋病患者舌頭可能出現(xiàn)毛狀白斑、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤等特征性病變。這些表現(xiàn)與免疫缺陷導(dǎo)致的感染或腫瘤相關(guān),需結(jié)合血液檢測(cè)確診。
1、毛狀白斑
常見(jiàn)于舌側(cè)緣的白色絨毛狀斑塊,無(wú)法刮除,由EB病毒感染引起。通常無(wú)痛感但可能影響味覺(jué),需通過(guò)抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制。
2、口腔念珠菌病
舌面覆蓋白色乳凝塊樣偽膜,刮除后顯露充血?jiǎng)?chuàng)面,伴灼痛感。使用氟康唑膠囊或制霉菌素含漱液治療,同時(shí)需改善免疫功能。
3、卡波西肉瘤
舌體出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊,屬于血管源性腫瘤。局部可注射長(zhǎng)春新堿注射液,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合放療。
4、口腔潰瘍
多發(fā)深大潰瘍,邊緣不規(guī)則,愈合緩慢。與巨細(xì)胞病毒感染相關(guān),可用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
5、舌乳頭萎縮
舌背絲狀乳頭消失呈光滑鏡面舌,伴灼痛。需補(bǔ)充維生素B12片和葉酸片,并排查合并貧血。
艾滋病患者應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免損傷黏膜,定期用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激,避免辛辣酸性食物。出現(xiàn)口腔癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。