艾滋病患者舌頭可能出現(xiàn)白色念珠菌感染、毛狀白斑、口腔潰瘍等特征性病變。這些表現(xiàn)與免疫系統(tǒng)受損程度相關(guān)，常見于CD4細胞計數(shù)較低的患者。
1、白色念珠菌感染
表現(xiàn)為舌面覆蓋白色乳酪樣斑塊，可刮除但易出血。這是HIV感染者最常見的口腔表現(xiàn)，與免疫缺陷導致念珠菌過度增殖有關(guān)。需使用氟康唑片或制霉菌素含漱液進行抗真菌治療，同時加強口腔清潔。
2、毛狀白斑
多見于舌側(cè)緣的白色縱行皺褶，無法擦除。由EB病毒激活引起，屬于艾滋病指征性疾病?？删植繎霉砭蕵渲芤夯蜻M行冷凍治療，需配合抗病毒治療控制HIV感染。
3、口腔潰瘍
呈現(xiàn)邊界清晰的圓形凹陷，表面覆蓋黃白色假膜，伴有明顯疼痛。與免疫缺陷導致黏膜修復能力下降相關(guān)。可使用曲安奈德口腔軟膏緩解癥狀，嚴重者需系統(tǒng)使用沙利度胺片。
4、舌乳頭萎縮
舌背絲狀乳頭消失呈現(xiàn)光滑鏡面舌，可能伴隨味覺減退。因營養(yǎng)吸收障礙和機會性感染導致。需補充維生素B12片和葉酸片，同時改善膳食營養(yǎng)。
5、卡波西肉瘤
紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，屬于艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。需進行病理活檢確診，治療包括長春新堿注射液等化療藥物聯(lián)合抗病毒治療。
艾滋病患者出現(xiàn)舌部病變時應及時就醫(yī)，通過HIV病毒載量檢測和CD4細胞計數(shù)評估免疫狀態(tài)。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免損傷黏膜，戒煙限酒減少刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣酸性食物加重潰瘍疼痛。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)機會性感染，所有治療需在傳染病專科醫(yī)生指導下進行。