腦出血前兆可能表現(xiàn)為劇烈頭痛、突發(fā)肢體無力、言語不清、視力模糊、意識障礙等癥狀。腦出血多由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，需立即就醫(yī)。
1、劇烈頭痛
腦出血前兆的頭痛常為突發(fā)性、難以忍受的炸裂樣疼痛，多位于后枕部或全頭部?？赡芘c血壓急劇升高或血管壁壓力驟增有關(guān)。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、頸部僵硬。若出現(xiàn)此類頭痛，應(yīng)避免移動頭部，立即撥打急救電話。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液降低顱內(nèi)壓，尼莫地平片改善腦血管痙攣。
2、突發(fā)肢體無力
單側(cè)肢體突然無力或麻木是常見前兆，多見于基底節(jié)區(qū)出血。患者可能出現(xiàn)上肢持物墜落、下肢拖步行走。這與出血灶壓迫運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路相關(guān)。需保持患者側(cè)臥位防止誤吸，急診CT確診后可選用注射用血凝酶止血，胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
3、言語不清
語言功能突然障礙表現(xiàn)為吐字含糊、詞不達意或完全失語，提示出血累及語言中樞。常見于優(yōu)勢半球顳葉出血，可能伴隨吞咽嗆咳。需禁食禁水避免窒息，急診評估后可靜脈滴注依達拉奉注射液清除自由基，配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
4、視力模糊
突發(fā)視野缺損、復(fù)視或單眼失明可能與枕葉出血或腦干出血相關(guān)。部分患者描述為眼前黑蒙或視物變形。此時需保持環(huán)境安靜避光，避免眼球轉(zhuǎn)動。確診后可用甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng)，必要時行血腫清除術(shù)。
5、意識障礙
從嗜睡到昏迷不同程度的意識改變，提示出血量大或腦干受壓。伴隨癥狀包括呼吸節(jié)律異常、瞳孔不等大。需立即保持氣道通暢，監(jiān)測生命體征。治療需氣管插管輔助呼吸，聯(lián)合使用人血白蛋白維持滲透壓，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。
腦出血高危人群需每日監(jiān)測血壓，避免情緒激動和用力排便。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體被動活動，言語障礙者需堅持發(fā)音練習(xí)。出現(xiàn)任何前兆癥狀須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。