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起床后腰疼是怎么回事

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王杰 中醫(yī)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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起床后腰疼可能由睡姿不當、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、睡姿不當

長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或韌帶拉伸,引發(fā)晨起疼痛。建議選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時在膝蓋間墊枕頭以保持脊柱中立位。疼痛時可局部熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。

2、腰肌勞損

過度勞累或久坐導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,晨起時癥狀明顯。表現(xiàn)為腰部酸脹感,活動后減輕??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合推拿治療改善肌肉痙攣。

3、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。晨起時椎間盤壓力增大使癥狀加重。確診需通過MRI檢查,急性期可服用塞來昔布膠囊,嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵超過30分鐘,活動后改善。伴隨夜間疼痛和骶髂關(guān)節(jié)病變。需長期使用依那西普注射液控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動可能引發(fā)腰部絞痛,晨起排尿時癥狀顯著。多伴有血尿或尿頻。建議完善泌尿系超聲,可服用排石顆粒促進結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時活動腰部,游泳和瑜伽有助于增強核心肌群。睡眠時采用仰臥位可在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力,冬季注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須及時就診排除嚴重病理因素。飲食上適當增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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