乳房脹痛可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式緩解。
1、激素水平波動
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能刺激乳腺組織，導(dǎo)致周期性脹痛。這種脹痛通常出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周，月經(jīng)來潮后逐漸減輕。日常可通過穿戴無鋼圈內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、局部熱敷緩解癥狀。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、乳腺增生
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為乳房腫塊伴脹痛，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。典型癥狀為雙側(cè)乳房彌漫性結(jié)節(jié)感，觸診可及顆粒狀或條索狀增厚區(qū)。建議每3-6個月復(fù)查乳腺超聲，疼痛嚴重時可使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理，或短期服用他莫昔芬片抑制雌激素作用。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤積可能引發(fā)細菌感染，導(dǎo)致乳房紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。早期可通過哺乳后排空乳汁、冷敷緩解，若形成膿腫需穿刺引流?？股刂委熓走x頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，化膿性感染需聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌。
4、乳腺纖維腺瘤
青年女性常見的良性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性活動腫塊，但部分患者可能因瘤體壓迫出現(xiàn)脹痛。超聲檢查可見類圓形低回聲團塊，邊界清晰。直徑小于3厘米且無癥狀者可觀察，生長迅速或直徑超過3厘米需行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腺瘤切除術(shù)。
5、乳腺癌
惡性腫瘤浸潤可能引起持續(xù)性脹痛，常伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶，超聲顯示不規(guī)則低回聲腫塊。確診需穿刺活檢，根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進行綜合治療。
建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫，經(jīng)期前減少高鹽飲食以減輕水腫。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進行乳房自檢，40歲以上女性每年做乳腺超聲和鉬靶篩查。出現(xiàn)非周期性疼痛、單側(cè)固定位置疼痛或伴隨乳頭血性溢液時，應(yīng)及時至乳腺外科就診。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，降低乳腺疾病發(fā)生概率。