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月經(jīng)推遲12天了還不來

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

月經(jīng)推遲12天可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議通過驗(yàn)孕棒初步排查妊娠可能，若無妊娠需就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲。

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落。使用早孕試紙檢測晨尿可快速篩查，但需注意宮外孕等異常妊娠需通過血HCG和超聲確診。內(nèi)分泌失調(diào)常見于過度節(jié)食、肥胖或劇烈運(yùn)動(dòng)人群，下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致雌激素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長甚至閉經(jīng)，需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估。

多囊卵巢綜合征患者伴有雄激素過高表現(xiàn)如痤瘡、多毛，超聲可見卵巢多囊樣改變，需長期服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。長期精神緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，引發(fā)暫時(shí)性閉經(jīng)，改善情緒后多可自行恢復(fù)。甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝速率，伴隨怕冷、便秘等癥狀，促甲狀腺激素檢測可明確診斷，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。

日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，BMI建議控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。學(xué)會(huì)壓力管理技巧如正念冥想，嚴(yán)重焦慮時(shí)可尋求心理咨詢。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，就診時(shí)攜帶完整資料有助于醫(yī)生判斷。若排除妊娠后持續(xù)3個(gè)月以上閉經(jīng)，需完善垂體MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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