腎衰竭能否治好需根據(jù)具體類型和階段判斷，急性腎衰竭早期干預(yù)可能完全恢復(fù)，慢性腎衰竭通常無法根治但可控制進展。
急性腎衰竭多由腎臟血流不足、藥物損傷或尿路梗阻引起，及時解除誘因后腎功能可能完全恢復(fù)。例如因脫水導致的腎前性急性腎衰竭，通過補液治療可逆轉(zhuǎn)；藥物性腎損傷停用腎毒性藥物后，腎功能多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。部分患者需短期透析支持，待腎臟自我修復(fù)后即可脫離透析。此類患者治愈后仍需定期監(jiān)測腎功能，避免再次接觸危險因素。
慢性腎衰竭是腎臟結(jié)構(gòu)不可逆損害的結(jié)果，常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性病。通過控制血糖血壓、低蛋白飲食、糾正貧血等措施可延緩進展，但無法逆轉(zhuǎn)已纖維化的腎組織。終末期需長期透析或腎移植維持生命，移植后需終身服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng)。部分患者經(jīng)規(guī)范治療可穩(wěn)定在某一階段多年，但總體腎功能呈漸進性下降趨勢。
無論急性或慢性腎衰竭，均需嚴格遵醫(yī)囑治療，限制高鹽高鉀飲食，每日監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等容量負荷過重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。慢性腎病患者建議每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿蛋白指標。