手足癬通常會引起明顯的瘙癢癥狀。手足癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病,主要累及手掌、足底及指趾間皮膚,瘙癢是其典型表現(xiàn)之一。
手足癬的瘙癢程度因人而異,多數(shù)患者會感到持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,尤其在夜間或出汗后加重。瘙癢源于真菌代謝產物刺激皮膚神經末梢,同時伴隨局部紅斑、脫屑、水皰或皸裂。夏季濕熱環(huán)境、穿不透氣鞋襪、共用洗浴用品等因素可能加重癥狀。輕癥患者可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或特比萘芬凝膠等抗真菌藥物,通常1-2周能緩解瘙癢。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)劇烈瘙癢伴大面積皮膚破損,甚至繼發(fā)細菌感染。這類情況常見于糖尿病、免疫缺陷患者或長期使用糖皮質激素者。若出現(xiàn)化膿、淋巴結腫大或發(fā)熱,需及時就醫(yī)進行真菌鏡檢和培養(yǎng),可能需要口服伊曲康唑膠囊或鹽酸特比萘芬片聯(lián)合治療。嬰幼兒及孕婦患者應避免自行用藥,需在皮膚科醫(yī)師指導下選擇安全性更高的克霉唑溶液等劑型。
保持患處清潔干燥是緩解瘙癢的基礎措施,建議每日用溫水清洗后徹底擦干,避免抓撓以防擴散。選擇純棉透氣襪子和寬松鞋子,不與他人共用毛巾、拖鞋等物品。癥狀消退后應繼續(xù)用藥1-2周以防復發(fā),若反復發(fā)作需排查家庭成員間交叉感染可能。合并糖尿病或周圍血管病變者需定期監(jiān)測血糖和血液循環(huán)情況。