懷孕了乳房脹痛可能與激素水平變化、乳腺組織增生、血液循環(huán)增加、乳腺導管擴張、乳腺炎等因素有關，可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、保持清潔、藥物治療、定期檢查等方式緩解。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，刺激乳腺腺泡和導管發(fā)育，導致乳房充血腫脹。這種生理性脹痛通常出現(xiàn)在孕早期，表現(xiàn)為雙側乳房均勻性脹痛，觸摸時有緊繃感。建議避免過度按壓乳房，可通過溫水淋浴促進局部血液循環(huán)。
2、乳腺組織增生
孕期乳腺為哺乳做準備會出現(xiàn)腺體增生，乳房體積可增大1-2個罩杯。增生的腺體組織壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛，可能伴有乳頭敏感、乳暈顏色加深。選擇無鋼圈純棉孕婦內(nèi)衣能減輕壓迫，睡眠時可采用側臥姿勢減少乳房懸垂牽拉。
3、血液循環(huán)增加
妊娠期血容量增加40%-50%，乳房血管擴張明顯，可能出現(xiàn)靜脈曲張樣改變。脹痛多伴隨乳房皮膚發(fā)熱、可見皮下青紫色血管。冷敷可暫時緩解充血癥狀，但需注意避免低溫刺激引發(fā)宮縮，每次冷敷不超過10分鐘。
4、乳腺導管擴張
孕中晚期乳管系統(tǒng)為泌乳做準備會發(fā)生擴張，部分孕婦可能出現(xiàn)導管阻塞，表現(xiàn)為局部硬結伴刺痛。這種情況需要排除乳腺炎可能，可輕柔按摩硬結部位促進疏通，但禁止暴力擠壓。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時就醫(yī)。
5、乳腺炎
孕期免疫力下降可能誘發(fā)乳腺炎，常見于既往有乳腺增生或導管擴張者。典型表現(xiàn)為單側乳房劇痛伴局部紅腫，可能出現(xiàn)低熱。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全藥物，嚴重者需靜脈注射抗生素。
孕期乳房護理需注意每日用溫水清潔后涂抹天然潤膚乳，避免使用含酒精的護膚品。飲食上減少咖啡因和高鹽食物攝入，適量補充維生素E和亞麻籽油。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、皮膚橘皮樣改變或血性溢液，應立即到乳腺外科就診排除其他病變。建議孕20周后開始佩戴專用哺乳文胸，夜間睡眠時可暫時解除胸罩束縛。