子宮出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等因素引起。
1、調(diào)整生活方式
過度勞累或精神壓力可能導(dǎo)致功能性子宮出血。建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,減少攝入生冷辛辣食物??蛇m當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,同時注意會陰清潔。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足引起的出血,地屈孕酮片能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度,氨甲環(huán)酸片適用于凝血功能異常導(dǎo)致的出血。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
3、宮腔鏡手術(shù)
對于子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤引起的出血,宮腔鏡下息肉切除術(shù)或肌瘤電切術(shù)能直接去除病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛,需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
4、激素治療
短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,適用于多囊卵巢綜合征患者。促性腺激素釋放激素激動劑能抑制子宮內(nèi)膜增生,但長期使用需監(jiān)測骨密度變化。
5、子宮切除術(shù)
惡性腫瘤或藥物治療無效的嚴(yán)重出血可考慮子宮全切術(shù)。術(shù)前需評估卵巢功能保留可能性,術(shù)后需關(guān)注盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防排尿功能障礙等并發(fā)癥。
建議記錄出血周期與出血量,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。急性大出血需立即就醫(yī),長期出血者應(yīng)每半年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。維持適度運動如瑜伽或散步,有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免增加腹壓的動作。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,限制咖啡因和酒精。