子宮出血不止可通過藥物治療、刮宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、激素治療、介入栓塞治療等方式干預(yù)。子宮異常出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、惡性腫瘤等原因引起。
1、藥物治療
適用于功能性子宮出血或輕度器質(zhì)性病變。氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶酶活性減少出血；炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；地屈孕酮片可補充孕激素修復(fù)內(nèi)膜。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、刮宮術(shù)
針對藥物控制無效的急性大出血或疑似內(nèi)膜病變。通過機械性清除增厚內(nèi)膜達到止血目的，同時獲取組織標本進行病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連風(fēng)險，需配合抗生素預(yù)防感染。
3、宮腔鏡手術(shù)
適用于子宮黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的出血。在直視下精準切除病灶，相比傳統(tǒng)刮宮能保留更多正常內(nèi)膜組織。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需禁止盆浴1個月。
4、激素治療
對青春期或圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂者，采用雌孕激素序貫療法重建周期。常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，需持續(xù)用藥3-6個月。用藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等類早孕反應(yīng)。
5、介入栓塞治療
適用于難治性出血或手術(shù)高風(fēng)險患者。通過股動脈插管栓塞子宮動脈分支減少血流，24小時內(nèi)出血量可下降90%?？赡芤l(fā)卵巢功能暫時性減退，40歲以下患者慎用。
日常需記錄出血周期與量，避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，如動物肝臟、瘦肉等。出血期間禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年進行一次婦科超聲和激素水平檢查。