睪丸是男性生殖系統(tǒng)的重要組成部分,呈卵圓形,表面光滑,質(zhì)地柔軟,左右各一,位于陰囊內(nèi)。正常成年男性的睪丸長徑約3.5-5厘米,寬徑約2-3厘米,前后徑約2-3厘米,兩側(cè)大小和位置可能略有差異。睪丸的主要功能是產(chǎn)生精子和分泌雄性激素。
一、形態(tài)結(jié)構(gòu)
睪丸表面覆蓋著一層堅韌的纖維膜,稱為白膜。白膜在睪丸后緣增厚形成睪丸縱隔,并發(fā)出許多小隔伸入睪丸實質(zhì),將睪丸分成200-300個睪丸小葉。每個小葉內(nèi)有2-4條彎曲細(xì)長的生精小管,是精子發(fā)生的場所。生精小管之間的結(jié)締組織內(nèi)有間質(zhì)細(xì)胞,負(fù)責(zé)分泌睪酮等雄性激素。生精小管匯合成直精小管,進(jìn)入睪丸縱隔后交織成睪丸網(wǎng),最后與附睪相連。
二、大小重量
成年男性單側(cè)睪丸的重量約為10-15克,體積大致相當(dāng)于一顆大橄欖或小核桃。睪丸的大小存在個體差異,與身高、體重等因素?zé)o關(guān),但兩側(cè)睪丸大小通?;緦ΨQ。青春期前睪丸體積很小,隨著青春發(fā)育迅速增大。睪丸體積過小可能提示睪丸發(fā)育不良、隱睪或克氏綜合征等疾病,體積過大則需警惕睪丸腫瘤、鞘膜積液或睪丸炎等問題。
三、位置特征
睪丸位于陰囊內(nèi),左側(cè)通常比右側(cè)稍低。陰囊皮膚松弛,具有收縮和舒張功能,可以調(diào)節(jié)睪丸溫度,使其略低于體溫,這是精子正常發(fā)育的必要條件。睪丸通過精索與身體相連,精索內(nèi)包含輸精管、睪丸動脈、蔓狀靜脈叢、淋巴管和神經(jīng)。睪丸在胚胎期起源于腹腔后壁,出生前經(jīng)腹股溝管下降至陰囊,若未降至陰囊則稱為隱睪。
四、表面觸感
健康睪丸表面光滑,質(zhì)地均勻且有彈性,按壓時可有輕微酸脹感。觸摸時應(yīng)注意檢查是否有硬結(jié)、腫塊或壓痛。附睪位于睪丸后方,質(zhì)地較軟,頭部稍膨大,體部較細(xì),尾部與輸精管相連。睪丸與附睪分界清晰,若觸診發(fā)現(xiàn)邊界不清的硬塊,需警惕睪丸腫瘤可能。正常睪丸有輕微活動度,若出現(xiàn)固定性疼痛或墜脹感,可能提示睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎。
五、血管神經(jīng)
睪丸血液供應(yīng)主要來自睪丸動脈,靜脈回流通過蔓狀靜脈叢。豐富的血液供應(yīng)保證了睪丸的正常功能。睪丸神經(jīng)來自睪丸叢,對疼痛較為敏感。精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢擴(kuò)張迂曲稱為精索靜脈曲張,多見于左側(cè),可能影響睪丸血液循環(huán),導(dǎo)致局部溫度升高和精子質(zhì)量下降。陰囊壁的肉膜肌收縮可調(diào)節(jié)散熱,寒冷時陰囊收縮使睪丸貼近身體,炎熱時陰囊松弛利于散熱。
男性應(yīng)定期進(jìn)行睪丸自我檢查,最佳時機是沐浴后陰囊松弛時。用拇指和食指輕輕滾動睪丸,感受其大小、形狀和質(zhì)地是否均勻,檢查有無腫塊或硬結(jié)。保持會陰部清潔干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎自行車或穿緊身褲。出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹、硬結(jié)或大小突然改變等情況應(yīng)及時就醫(yī)。均衡飲食,適當(dāng)補充鋅、硒等微量元素,避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,有助于維持睪丸健康。