睪丸體積異常增大可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、內(nèi)分泌紊亂以及先天性發(fā)育異常等。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是導(dǎo)致陰囊腫大的常見原因，由于靜脈回流受阻，睪丸周圍血管迂曲擴(kuò)張，可能伴隨墜脹感或疼痛。輕度患者可通過陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸鞘膜積液
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚會(huì)使睪丸體積增大，透光試驗(yàn)陽性為其特征。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病如附睪炎。
3、睪丸腫瘤
睪丸實(shí)質(zhì)或間質(zhì)細(xì)胞異常增殖可形成腫塊，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且無痛。需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診，根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療是主要治療手段。
4、內(nèi)分泌紊亂
垂體瘤或外源性雄激素使用可能導(dǎo)致睪丸過度發(fā)育。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，垂體瘤患者需手術(shù)切除，藥物濫用者應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)激素水平。
5、先天性發(fā)育異常
克氏綜合征等染色體疾病可表現(xiàn)為睪丸容積增大伴質(zhì)地偏軟。需進(jìn)行染色體核型分析，此類患者通常需要長(zhǎng)期激素替代治療。
建議男性定期進(jìn)行睪丸自檢，采用站立位觸診比對(duì)雙側(cè)睪丸大小與質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)異常增大、硬結(jié)或疼痛應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。日常避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐，穿著寬松透氣內(nèi)褲，高溫環(huán)境工作者需注意陰囊散熱。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持睪丸正常功能。