腰疼、腹部疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胃腸疾病、婦科疾病、腰椎間盤突出等原因引起，可通過休息熱敷、藥物止痛、體外碎石、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，休息后減輕。急性期建議臥床休息1-3天，局部熱敷15-20分鐘每日2次，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。慢性期可通過游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至下腹部及會陰部，多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水每日2000-3000毫升促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石直徑超過10毫米需考慮輸尿管鏡取石。
3、胃腸疾病
急性胃腸炎、腸梗阻等疾病可能表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，多伴有腹瀉、嘔吐等癥狀。輕癥可口服蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。持續(xù)腹痛伴發(fā)熱需警惕闌尾炎，血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高時需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，化膿性闌尾炎需急診手術(shù)切除。
4、婦科疾病
女性出現(xiàn)下腹墜痛伴腰骶部酸脹時，需考慮盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病。盆腔炎急性期會出現(xiàn)發(fā)熱及陰道分泌物增多，需使用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合注射用頭孢西丁鈉治療。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛，超聲檢查確診后需緊急腹腔鏡手術(shù)。
5、腰椎間盤突出
腰椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛，疼痛可放射至臀部及下肢，咳嗽時加重。早期可通過腰椎牽引減輕壓迫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。突出嚴(yán)重導(dǎo)致大小便功能障礙時，需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個月，避免彎腰提重物。
出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的腹痛或腰痛應(yīng)及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常注意保持正確坐姿，避免久坐超過2小時，建議每30分鐘起身活動。飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝體位緩解肌肉痙攣，使用40℃左右熱水袋熱敷疼痛部位15分鐘，每日不超過3次。運動建議選擇蛙泳、瑜伽等低沖擊項目，避免籃球、舉重等需要腰部發(fā)力的劇烈運動。