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腹部的右邊疼怎么回事

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陳國棟 消化內科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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腹部右邊疼可能由急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術治療等方式處理。

一、急性胃腸炎

腹部右邊疼可能與飲食不潔、病毒感染等因素有關,通常表現為陣發(fā)性絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。治療上需注意補充水分和電解質,防止脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補液鹽散等藥物進行對癥處理。

二、闌尾炎

腹部右邊疼可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關,通常表現為轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛、發(fā)熱等癥狀。該病屬于外科急癥,一旦確診,通常建議進行闌尾切除術。在醫(yī)生指導下,術前或非手術治療期間可使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

三、膽囊炎

腹部右邊疼可能與膽囊結石嵌頓、膽汁淤積等因素有關,通常表現為右上腹持續(xù)性疼痛并向右肩背部放射、墨菲征陽性、惡心等癥狀。急性發(fā)作期需禁食,并遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片止痛解痙,以及注射用頭孢曲松鈉、甲磺酸左氧氟沙星注射液等抗生素抗感染。對于反復發(fā)作或伴有結石的膽囊炎,可能需要進行膽囊切除術。

四、泌尿系統(tǒng)結石

腹部右邊疼可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關,通常表現為右側腰部或側腹部劇烈絞痛,疼痛可向下腹部及會陰部放射,伴有血尿、尿頻等癥狀。治療需根據結石大小和位置決定,較小結石可通過多飲水、適度運動促進排出,并可使用雙氯芬酸鈉栓止痛、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管。較大結石可能需進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石取石術。

五、婦科疾病

對于女性,腹部右邊疼可能與右側卵巢囊腫蒂扭轉、異位妊娠、盆腔炎性疾病等因素有關。卵巢囊腫蒂扭轉表現為突發(fā)性右下腹劇痛,常伴有惡心嘔吐。異位妊娠破裂可引起右下腹撕裂樣疼痛及陰道流血。盆腔炎則多為下腹持續(xù)性墜痛。這些情況均需緊急就醫(yī),通過婦科檢查及超聲明確診斷,并根據具體病因進行藥物保守治療或急診手術治療。

出現腹部右邊疼痛時,首先應停止進食,臥床休息,并密切觀察疼痛性質、部位的變化以及是否伴有發(fā)熱、嘔吐、黃疸等其他癥狀。在病因未明前,應避免自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。飲食上宜選擇清淡、易消化的流質或半流質食物,如米湯、粥,避免油膩、辛辣及生冷食物刺激。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重,或出現高熱、寒戰(zhàn)、意識模糊等嚴重情況,必須立即前往醫(yī)院急診科或相應??凭驮\,通過血常規(guī)、超聲、CT等檢查明確診斷,以便及時進行針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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