月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力或過度節(jié)食等原因引起。建議通過驗(yàn)孕排除妊娠后,結(jié)合具體癥狀就醫(yī)檢查。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先考慮妊娠可能。受精卵著床后人體會分泌人絨毛膜促性腺激素,抑制子宮內(nèi)膜脫落??赏ㄟ^早孕試紙檢測,若結(jié)果陽性需到醫(yī)院進(jìn)行血HCG和超聲檢查確認(rèn)。妊娠期無需特殊治療,但需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、情緒波動(dòng)或環(huán)境改變可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素分泌周期。常伴隨乳房脹痛、腰酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息和放松心情改善。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素和排卵障礙為特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,同時(shí)控制體重。
4、精神壓力
焦慮、抑郁等情緒會抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。通常伴隨失眠、食欲改變等癥狀。可通過心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠,月經(jīng)多可自然恢復(fù)。
5、過度節(jié)食
體重快速下降會使瘦素水平降低,影響下丘腦功能。當(dāng)體脂率低于17%時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng),伴隨脫發(fā)、畏寒等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉和復(fù)合維生素片,恢復(fù)體重后月經(jīng)多可復(fù)潮。
日常需保持均衡飲食,每日攝入50克紅肉、1個(gè)雞蛋及300毫升牛奶以保證蛋白質(zhì)和鐵元素供應(yīng);適量食用亞麻籽、豆制品幫助調(diào)節(jié)雌激素。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免過度消耗。記錄月經(jīng)周期變化,若推遲超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力改變等癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。避免自行服用激素類藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。