嬰兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常,常見癥狀包括顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等。佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼病變,可通過骨骼畸形圖片、肌肉無力圖片、生長發(fā)育遲緩圖片、囟門閉合延遲圖片、牙齒萌出延遲圖片等視覺資料輔助識別。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免病情進展。
1、骨骼畸形圖片
典型表現(xiàn)為長骨干骺端膨大,如手腕或踝關節(jié)增寬呈手鐲樣改變,下肢彎曲形成O型腿或X型腿。胸廓畸形可見肋骨與肋軟骨交界處隆起串珠狀,嚴重者出現(xiàn)雞胸或漏斗胸。這些特征可通過X光片顯示骨骨骺線增寬、邊緣模糊等影像學改變。
2、肌肉無力圖片
患兒常表現(xiàn)為運動發(fā)育滯后,抬頭、獨坐、爬行等動作完成時間延遲。四肢肌肉張力降低呈現(xiàn)蛙腹樣姿勢,腹肌松弛導致腹部膨隆。部分患兒可能出現(xiàn)低鈣性手足搐搦,表現(xiàn)為手腕屈曲、足踝伸直的特異性痙攣姿態(tài)。
3、生長發(fā)育遲緩圖片
身高體重增長緩慢,皮下脂肪分布異常。前囟門增大且閉合延遲,超過18個月仍未閉合。顱骨軟化可表現(xiàn)為枕骨或頂骨按壓時類似乒乓球樣彈性感,長期仰臥可能導致頭顱后部扁平。
4、囟門閉合延遲圖片
正常嬰兒前囟門在12-18個月閉合,佝僂病患者常延遲至2歲后。后囟門本應在出生后2-3個月閉合,但患兒可能持續(xù)開放。囟門區(qū)域呈現(xiàn)明顯凹陷或膨隆,顱縫增寬可觸及明顯間隙。
5、牙齒萌出延遲圖片
乳牙萌出時間較同齡兒童延后,釉質(zhì)發(fā)育不良導致牙齒表面粗糙、易齲壞。牙列不齊、牙間隙過大等現(xiàn)象常見,可能伴有牙釉質(zhì)鈣化不全形成的橫溝或凹陷。部分患兒恒牙胚發(fā)育也受影響。
預防佝僂病需保證每日400-800國際單位維生素D補充,母乳喂養(yǎng)嬰兒應盡早開始補充。適當陽光照射有助于皮膚合成維生素D,但需避開強光時段。添加輔食后多攝入富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜。定期兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,確診后需在醫(yī)生指導下使用維生素D3制劑配合鈣劑治療,避免自行調(diào)整劑量。