早期佝僂病主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常及肌肉松弛等癥狀。佝僂病是維生素D缺乏引起的鈣磷代謝障礙性疾病，常見(jiàn)于嬰幼兒，主要有夜間哭鬧、枕禿、囟門(mén)閉合延遲、肋骨串珠、方顱等表現(xiàn)。
1、神經(jīng)興奮性增高
患兒可能出現(xiàn)易激惹、睡眠不安、多汗等癥狀，尤其夜間哭鬧明顯。這與維生素D缺乏導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜，適當(dāng)增加戶外日照時(shí)間，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。
2、枕禿
頭部與枕頭摩擦處出現(xiàn)環(huán)形脫發(fā)區(qū)，是佝僂病早期特征性表現(xiàn)。由于出汗多導(dǎo)致頭皮發(fā)癢，患兒頻繁搖頭摩擦所致。家長(zhǎng)需勤換枕巾，避免使用刺激性洗發(fā)用品，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液輔助治療。
3、囟門(mén)閉合延遲
前囟門(mén)寬度超過(guò)3厘米或18個(gè)月后仍未閉合，可能伴隨顱骨軟化。這與顱骨鈣化不足有關(guān)，需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)確診。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量頭圍，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2注射液或碳酸鈣D3顆粒。
4、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處形成鈍圓形隆起，觸診呈串珠狀。因骨樣組織增生堆積所致，可能影響胸廓發(fā)育。需避免胸部受壓，補(bǔ)充含鈣食物，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用膽維丁乳劑。
5、方顱
額骨和頂骨中心增厚形成方形頭顱，多伴有前額突出。這是顱骨骨樣組織代償性增生結(jié)果。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注頭型變化，增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)，配合醫(yī)生建議使用維D鈣咀嚼片。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800單位維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)盡早開(kāi)始補(bǔ)充。6個(gè)月后逐步添加富含鈣的輔食如奶酪、豆腐。每天保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，避免正午強(qiáng)光直射。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時(shí)就醫(yī)，避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。哺乳期母親也需注意自身維生素D和鈣的補(bǔ)充。