后背腰上面里面疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。該癥狀通常由長期姿勢不良、外傷、炎癥或退行性病變等因素引起，表現(xiàn)為局部酸痛、刺痛或放射痛。
1、肌肉勞損
長期彎腰勞作或久坐可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷，通常表現(xiàn)為酸痛或僵硬感，活動后加重。可通過熱敷、按摩緩解，避免提重物或過度勞累。若疼痛持續(xù)，建議就醫(yī)排除其他病因。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部深層疼痛并向臀部或下肢放射。可伴隨麻木或肌力下降。需通過CT或MRI確診，輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可刺激腹膜后神經(jīng)，導(dǎo)致腰部鈍痛或絞痛，常伴有血尿、尿頻。建議完善泌尿系超聲檢查，確診后可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、排石顆粒等藥物，必要時行體外沖擊波碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛，活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)診斷，常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情進(jìn)展。
5、骨質(zhì)疏松
椎體骨量減少可能導(dǎo)致微骨折，引發(fā)持續(xù)性隱痛，咳嗽或負(fù)重時加劇。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物，配合陽光照射和防跌倒措施。
日常需保持正確坐姿，避免久站久坐，睡眠選擇硬板床。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷，適度進(jìn)行游泳或小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌。若疼痛超過1周不緩解、伴隨發(fā)熱或下肢無力，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。