右后背下方與腰部上方區(qū)域疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、脊柱病變、內(nèi)臟疾病或帶狀皰疹等原因引起。該癥狀需結(jié)合具體疼痛性質(zhì)、伴隨表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或突然用力可能導(dǎo)致豎脊肌、背闊肌等肌肉群拉傷，表現(xiàn)為局部鈍痛或牽拉痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，急性期需停止體力勞動(dòng)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可引發(fā)放射性絞痛，常伴有血尿、尿頻。B超檢查可確診，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3、脊柱病變
胸腰椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)紊亂等可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生深部隱痛伴下肢麻木。需通過(guò)CT/MRI明確診斷，輕癥可采用牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
4、肝膽疾病
膽囊炎、肝炎等內(nèi)臟病變可引起右側(cè)背部牽涉痛，多伴隨食欲減退、黃疸。需檢測(cè)肝功能及腹部超聲，急性膽囊炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合消炎利膽片治療。
5、帶狀皰疹早期
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可能出現(xiàn)皮膚刺痛感，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。確診后可口服泛昔洛韋片，局部涂抹噴昔洛韋乳膏抗病毒治療。
建議避免提重物及久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、皮膚皰疹等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量，飲食注意控制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石形成。