嬰兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、微生物感染等原因有關(guān)。嬰兒濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物等方式緩解。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的嬰兒更容易出現(xiàn)濕疹。這類濕疹可能與特應(yīng)性皮炎相關(guān),通常表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)皮膚干燥瘙癢。家長需注意避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效激素藥膏,配合凡士林等保濕劑護(hù)理。
2、皮膚屏障缺陷
嬰兒皮膚角質(zhì)層薄、皮脂分泌少,易受外界刺激導(dǎo)致屏障損傷。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、局部潮紅,好發(fā)于臉頰、肘窩等部位。建議家長每日使用無香料嬰兒潤膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性洗劑。嚴(yán)重時(shí)可短期使用他克莫司軟膏。
3、環(huán)境刺激
汗液、唾液、化纖衣物等物理刺激可誘發(fā)濕疹。多出現(xiàn)在頸部、腋下等摩擦部位,呈現(xiàn)邊界清楚的紅斑。家長需保持環(huán)境溫度適宜,選擇純棉透氣衣物,及時(shí)擦干汗液。局部可涂抹氧化鋅軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
4、食物過敏
牛奶、雞蛋等食物蛋白過敏常導(dǎo)致頭面部急性濕疹,伴隨瘙癢哭鬧。家長應(yīng)記錄飲食日記,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)母親需忌口可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解奶粉。急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。
5、微生物定植
金黃色葡萄球菌等微生物過度繁殖會(huì)加重濕疹。表現(xiàn)為滲出性痂皮、膿皰,好發(fā)于耳后、腹股溝。需加強(qiáng)皮膚清潔消毒,嚴(yán)重感染者需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可能需口服頭孢克洛干混懸劑。平時(shí)可選用含抗菌成分的潤膚劑如尿素維E乳膏。
日常護(hù)理中家長需保持嬰兒皮膚清潔濕潤,避免抓撓,選擇無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。室溫建議維持在22-26℃,濕度保持在50%-60%。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并勤換洗。哺乳期母親注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物。若濕疹反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。