膝蓋處酸疼可能與過度勞累、運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān),可通過休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、過度勞累
長時間站立、行走或劇烈運動可能導(dǎo)致膝蓋周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。這種情況通常伴隨輕微腫脹,休息后癥狀可自行緩解。建議減少膝關(guān)節(jié)負重活動,適當(dāng)抬高下肢促進血液循環(huán),局部熱敷有助于放松肌肉。
2、運動損傷
運動時急轉(zhuǎn)急??赡茉斐上リP(guān)節(jié)韌帶拉傷,表現(xiàn)為酸疼伴活動受限。急性期可能出現(xiàn)皮下淤血,48小時內(nèi)應(yīng)冷敷處理。恢復(fù)期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯動感需排除韌帶斷裂。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)晨起僵硬和活動后酸疼,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨,塞來昔布膠囊能緩解炎癥疼痛。體重控制與游泳等低沖擊運動可延緩病情進展,嚴(yán)重時需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致對稱性膝關(guān)節(jié)酸疼,伴有晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片是基礎(chǔ)抗風(fēng)濕藥,洛索洛芬鈉片可短期控制癥狀。需定期監(jiān)測肝腎功能,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需使用生物制劑治療。早期診斷對預(yù)防殘疾至關(guān)重要。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時酸疼伴彈響。急性期關(guān)節(jié)可能積液腫脹,磁共振檢查可明確損傷程度。輕癥可用鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù),重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進行股四頭肌力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山爬樓梯等重復(fù)負重動作。BMI超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力,可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化訓(xùn)練。補鈣和維生素D有助于維持骨骼健康,使用護膝需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型。若酸疼持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。