月經(jīng)一直不來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日睡眠時間應(yīng)達(dá)到7-8小時。均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，體重波動過大可能影響激素水平。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，每次30分鐘左右，可選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可用于孕激素不足引起的閉經(jīng)，幫助建立人工周期。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者，需配合孕激素序貫治療。地屈孕酮片能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，對功能性閉經(jīng)效果較好。使用藥物前需排除妊娠可能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛者可選用烏雞白鳳丸，腎陽虛者適合右歸丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療1次，10次為1療程。艾灸神闕、氣海等穴位，每周2-3次，注意防止?fàn)C傷。中藥調(diào)理需辨證施治，療程通常需要3個月經(jīng)周期以上。

4、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。垂體瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，術(shù)后需長期激素替代治療。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后要定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。

5、心理疏導(dǎo)

長期焦慮抑郁可通過認(rèn)知行為療法改善，每周進(jìn)行1-2次心理咨詢。練習(xí)正念減壓，每天冥想15-20分鐘，幫助緩解精神壓力。建立社會支持系統(tǒng)，與親友保持良好溝通。嚴(yán)重心理障礙需配合抗焦慮藥物治療，如帕羅西汀片等。

記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，幫助醫(yī)生判斷排卵情況。避免頻繁使用緊急避孕藥，每年使用不超過2次。突然閉經(jīng)超過3個月應(yīng)及時就醫(yī)，40歲以上女性要警惕圍絕經(jīng)期提前。定期婦科檢查包括超聲和性激素六項檢測，肥胖患者需監(jiān)測血糖和胰島素水平。保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長期使用護(hù)墊。